EU-TIRADS

EU-TIRADS (European Thyroid Imaging Reporting and Data System) — система стратификации риска злокачественности узлов щитовидной железы по данным УЗИ, предложенная Европейской тиреоидологической ассоциацией (ETA) в 2017 году.

Как определяется категория. В отличие от балльной ACR TI-RADS, EU-TIRADS работает как дерево решений — узел сразу относят к одной из категорий:

• EU-TIRADS 2 (доброкачественный, риск ~0%): чисто кистозный или полностью губчатый узел;
• EU-TIRADS 3 (низкий риск, 2–4%): овоидный, ровные края, изо-/гиперэхогенный, без признаков высокого риска;
• EU-TIRADS 4 (промежуточный риск, 6–17%): овоидный, ровные края, умеренно гипоэхогенный, без признаков высокого риска;
• EU-TIRADS 5 (высокий риск, 26–87%): наличие хотя бы одного признака высокого риска — неовоидная форма («выше-чем-шире»), неровные края, микрокальцинаты или выраженная гипоэхогенность.

Тактика (ТАБ). Показания к тонкоигольной аспирационной биопсии зависят от категории и максимального размера узла: EU-TIRADS 5 — ТАБ при узле > 10 мм (при субсантиметровых узлах с признаками высокого риска — активное наблюдение или ТАБ по решению врача); EU-TIRADS 4 — ТАБ при > 15 мм; EU-TIRADS 3 — ТАБ при > 20 мм; EU-TIRADS 2 — ТАБ не показана (только по терапевтическим показаниям). У всех пациентов, особенно с узлами промежуточного и высокого риска, оценивают регионарные лимфоузлы.