QTc — корригированный интервал QT, приведённый к частоте сердечных сокращений 60 уд/мин. Длительность QT зависит от ЧСС (чем выше ЧСС, тем короче QT), поэтому для сравнения значений между пациентами и во времени QT корригируют. Удлинённый QTc — маркер риска жизнеугрожающей желудочковой аритмии (torsades de pointes).
Формулы
RR-интервал в секундах: RR = 60 / ЧСС. QT и QTc — в миллисекундах.
Bazett: QTc = QT / √RR
Fridericia: QTc = QT / RR1/3
При ЧСС 60 уд/мин RR = 1 с, поэтому QTc = QT. Калькулятор показывает обе формулы.
Пороговые значения (клинические рекомендации РФ)
| Категория | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Норма | 390–450 мс | 390–460 мс |
| Удлинён | ≥ 450 мс | ≥ 460 мс |
| Аномально короткий | ≤ 390 мс | ≤ 390 мс |
QTc > 500 мс — выраженное удлинение, высокий риск torsades de pointes.
Какую формулу выбрать
- Bazett — самая распространённая, но завышает QTc при тахикардии (>90–100 уд/мин) и занижает при брадикардии (<60 уд/мин). Надёжна при ЧСС 60–100.
- Fridericia точнее вне диапазона 60–100 уд/мин — предпочтительна при бради- и тахикардии.
Источники
- КР «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть». РКО, Минздрав РФ, 2025.
- КР «Синдром удлинённого интервала QT». Минздрав РФ, 2016 (формула Базетта, пороги).
- Rautaharju PM et al. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the ECG, Part IV. Circulation. 2009;119:e241–e250 (международный стандарт измерения QT).
Результат расчёта подлежит клинической интерпретации.
Есть идея, как улучшить, или нашли неточность? Предложить улучшение · Сообщить об ошибке