Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ) рассчитывается по линейным размерам ЛЖ из ЭхоКГ (конец диастолы) по формуле, приведённой в КР «Артериальная гипертензия у взрослых» (Минздрав РФ, РКО, 2024) — линейный «cube»-метод ASE/Devereux. Индексирование к площади поверхности тела (ИММЛЖ) и относительная толщина стенки (ОТС) уточняют тип ремоделирования ЛЖ.
Формула (по КР «Артериальная гипертензия», Минздрав РФ)
ММЛЖ (г) = 0.8 × { 1.04 × [ (LVIDd + PWTd + IVSd)³ − LVIDd³ ] } + 0.6
ОТС = (2 × PWTd) / LVIDd
- LVIDd — конечно-диастолический размер ЛЖ;
- IVSd — толщина межжелудочковой перегородки;
- PWTd — толщина задней стенки.
Все размеры вводятся в сантиметрах, результат — в граммах. ИММЛЖ = ММЛЖ / ППТ (ППТ рассчитывается по формуле Мостеллера).
⚠️ Если ввести миллиметры, результат завышается примерно в 1000 раз. Значения вне физиологического диапазона калькулятор отклоняет.
Критерий ГЛЖ (КР «Артериальная гипертензия», Минздрав РФ, 2024)
| Индексация | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| ИММЛЖ / ППТ (г/м²) | > 115 | > 95 |
| ИММЛЖ / рост^2.7 (г/м²·⁷) — при избыточной массе/ожирении | > 50 | > 47 |
КР задаёт ГЛЖ бинарно (есть/нет), без деления на степени. Калькулятор индексирует на ППТ. Превышение порога — гипертрофия ЛЖ.
Тип геометрии ЛЖ (ИММЛЖ × ОТС, порог ОТС 0.43)
| ОТС < 0.43 | ОТС ≥ 0.43 | |
|---|---|---|
| ИММЛЖ норма | Нормальная геометрия | Концентрическое ремоделирование |
| ГЛЖ | Эксцентрическая гипертрофия | Концентрическая гипертрофия |
КР «Артериальная гипертензия» задаёт порог ОТС ≥ 0.43 (концентрическое ремоделирование). Полная классификация геометрии по четырём типам — по рекомендациям ASE/ESC.
Источники
- КР «Артериальная гипертензия у взрослых». Минздрав РФ, РКО, 2024 (критерии ГЛЖ: ИММЛЖ > 115 г/м² муж., > 95 г/м² жен.).
- Devereux RB et al. Am J Cardiol. 1986;57:450–458 (формула расчёта массы).
- Lang RM et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults (ASE/EACVI). J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1–39.
Результат расчёта подлежит клинической интерпретации.
Есть идея, как улучшить, или нашли неточность? Предложить улучшение · Сообщить об ошибке