Шкала комы Глазго (GCS) — стандартный инструмент оценки уровня сознания по трём компонентам: открывание глаз (E), речевая реакция (V) и двигательная реакция (M). Применяется при черепно-мозговой травме, в реанимации и неврологии.
Компоненты и баллы
Открывание глаз (E): 1–4
- 4 — спонтанное
- 3 — на звук (на голос)
- 2 — на давление (на боль)
- 1 — нет
Речевая реакция (V): 1–5
- 5 — ориентирован
- 4 — спутанная речь
- 3 — отдельные слова
- 2 — звуки (стоны)
- 1 — нет
Двигательная реакция (M): 1–6
- 6 — выполняет команды
- 5 — локализует боль
- 4 — нормальное сгибание / отдёргивание
- 3 — патологическое сгибание (декортикация)
- 2 — разгибание (децеребрация)
- 1 — нет
Сумма и тяжесть
Сумма E + V + M от 3 до 15 (минимум 3, не 0 — у каждого компонента минимум 1 балл).
| Сумма | Уровень сознания |
|---|---|
| 15 | Ясное сознание |
| 13–14 | Умеренное оглушение |
| 11–12 | Глубокое оглушение |
| 9–10 | Сопор |
| 6–8 | Умеренная кома |
| 4–5 | Глубокая кома |
| 3 | Терминальная кома |
Градация уровня сознания приведена по КР «Очаговая травма головного мозга» (Минздрав РФ, Ассоциация нейрохирургов России, 2022).
Важные нюансы
- NT (Non testable) — если компонент нельзя оценить (отёк век, интубация, паралич), он отмечается как NT, а не как 1 балл. В этом случае сумма не определяется.
- Современное руководство рекомендует фиксировать профиль компонентов (например, E3 V4 M5), а не только сумму, — он точнее отражает состояние.
Источники
Результат расчёта подлежит клинической интерпретации.
Есть идея, как улучшить, или нашли неточность? Предложить улучшение · Сообщить об ошибке