Физическое развитие ребёнка и подростка 5–19 лет оценивается по референсу ВОЗ 2007 по показателям: рост-к-возрасту, ИМТ-к-возрасту и масса-к-возрасту (только до 10 лет). По полу, возрасту и измерениям калькулятор вычисляет для каждого z-score и перцентиль и относит результат к категории по порогам ВОЗ. Каждый показатель трактуется отдельно.
Как считается (метод LMS)
ВОЗ публикует для каждого возраста и пола три параметра — L (перекос распределения), M (медиана) и S (коэффициент вариации). z-score рассчитывается по преобразованию Бокса–Кокса:
z = ( (X / M)L − 1 ) / (L × S)
перцентиль = Φ(z)
Это тот же алгоритм, что заложен в программу ВОЗ AnthroPlus. ИМТ рассчитывается из введённых роста и массы. Для показателей на основе массы (ИМТ, масса-к-возрасту) за пределами ±3 SD применяется поправка ВОЗ; рост симметричен и такой поправки не требует.
Диапазоны возраста
- Рост-к-возрасту и ИМТ-к-возрасту — 5–19 лет.
- Масса-к-возрасту — только до 10 лет. ВОЗ не даёт этот показатель для подростков (он плохо разделяет высокий рост и избыток жира на фоне пубертата); избыток/дефицит массы оценивают по ИМТ-к-возрасту. Поэтому старше 10 лет этот блок не выводится.
Интерпретация (пороги ВОЗ)
Общий ориентир: значения от −2 до +2 SD — типичный диапазон, ниже −2 SD — повод для уточняющего обследования. Точные пороги по каждому показателю — в таблице ниже (у ИМТ верхняя граница нормы — +1 SD).
| Показатель | z-score | Оценка |
|---|---|---|
| Рост-к-возрасту | < −2 SD | Низкий рост (задержка роста) |
| от −2 до +2 SD | Норма | |
| от +2 до +3 SD | Выше среднего (вариант нормы) | |
| > +3 SD | Очень высокий (исключить эндокринную причину) | |
| ИМТ-к-возрасту | < −3 SD | Тяжёлая худоба |
| от −3 до −2 SD | Худоба | |
| от −2 до +1 SD | Норма | |
| от +1 до +2 SD | Избыточная масса тела | |
| > +2 SD | Ожирение | |
| Масса-к-возрасту (до 10 лет) | < −2 SD | Дефицит массы тела |
| от −2 до +2 SD | Норма | |
| > +2 SD | Масса выше среднего |
Для возраста 5–19 лет пороги ИМТ по ВОЗ: избыточная масса > +1 SD, ожирение > +2 SD. Оценка одной точки не заменяет наблюдение за динамикой.
Источники
Результат расчёта подлежит клинической интерпретации.
Есть идея, как улучшить, или нашли неточность? Предложить улучшение · Сообщить об ошибке