Физическое развитие ребёнка 0–5 лет оценивается по стандартам ВОЗ 2006 сразу по показателям: рост-к-возрасту, масса-к-возрасту, ИМТ-к-возрасту и (по желанию) окружность головы к возрасту. По полу, возрасту и измерениям калькулятор вычисляет для каждого z-score (число стандартных отклонений от медианы) и перцентиль и относит результат к категории по порогам ВОЗ. Каждый показатель трактуется отдельно — так, как это принято в стандартах ВОЗ.
Как считается (метод LMS)
ВОЗ публикует для каждого возраста и пола три параметра — L (перекос распределения), M (медиана) и S (коэффициент вариации). z-score рассчитывается по преобразованию Бокса–Кокса:
z = ( (X / M)L − 1 ) / (L × S)
перцентиль = Φ(z)
Для показателей на основе массы (масса-к-возрасту, ИМТ) за пределами ±3 SD применяется поправка ВОЗ (линейная экстраполяция); рост и окружность головы симметричны и такой поправки не требуют. Это тот же алгоритм, что заложен в программу ВОЗ Anthro. ИМТ рассчитывается из введённых роста и массы. Расчёт ведётся по дневным таблицам ВОЗ: возраст в годах и месяцах переводится в дни, поэтому у младенцев, где рост идёт быстро, точнее указать возраст в днях.
До 2 лет рост измеряется лёжа (длина тела), с 2 лет — стоя. Калькулятор автоматически использует таблицу, соответствующую возрасту.
Интерпретация (пороги ВОЗ)
Общий ориентир: значения от −2 до +2 SD — типичный диапазон, ниже −2 SD — повод для уточняющего обследования. Точные пороги по каждому показателю — в таблице ниже (у ИМТ верхняя граница нормы — +1 SD).
| Показатель | z-score | Оценка |
|---|---|---|
| Рост-к-возрасту | < −2 SD | Низкий рост (задержка роста) |
| от −2 до +2 SD | Норма | |
| от +2 до +3 SD | Выше среднего (вариант нормы) | |
| > +3 SD | Очень высокий (исключить эндокринную причину) | |
| Масса-к-возрасту | < −2 SD | Дефицит массы тела |
| от −2 до +2 SD | Норма | |
| > +2 SD | Масса выше среднего | |
| ИМТ-к-возрасту | < −3 SD | Тяжёлое истощение |
| от −3 до −2 SD | Истощение | |
| от −2 до +1 SD | Норма | |
| от +1 до +2 SD | Риск избыточной массы | |
| от +2 до +3 SD | Избыточная масса тела | |
| > +3 SD | Ожирение | |
| Окружность головы | < −2 SD | Микроцефалия |
| от −2 до +2 SD | Норма | |
| > +2 SD | Макроцефалия |
Для детей до 5 лет пороги ИМТ по ВОЗ: риск избыточной массы > +1 SD, избыточная масса > +2 SD, ожирение > +3 SD. Высокий рост и масса выше среднего сами по себе нарушением не считаются. Оценка одной точки не заменяет наблюдение за динамикой.
Источники
Результат расчёта подлежит клинической интерпретации.
Есть идея, как улучшить, или нашли неточность? Предложить улучшение · Сообщить об ошибке