CHA₂DS₂-VASc — шкала оценки риска ишемического инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий. Определяет показания к антикоагулянтной терапии.
Компоненты и баллы
| Фактор | Баллы |
|---|---|
| C — ХСН / дисфункция ЛЖ | 1 |
| H — артериальная гипертензия | 1 |
| A₂ — возраст ≥ 75 лет | 2 |
| D — сахарный диабет | 1 |
| S₂ — инсульт / ТИА / тромбоэмболия | 2 |
| V — сосудистое заболевание (ИМ, ЗПА, бляшка аорты) | 1 |
| A — возраст 65–74 года | 1 |
| Sc — женский пол | 1 |
Максимум — 9 баллов. Возраст не суммируется: засчитывается либо ≥75 (2 балла), либо 65–74 (1 балл).
Годовой риск инсульта (Friberg 2012)
| Балл | %/год | Балл | %/год |
|---|---|---|---|
| 0 | 0.2 | 5 | 7.2 |
| 1 | 0.6 | 6 | 9.7 |
| 2 | 2.2 | 7 | 11.2 |
| 3 | 3.2 | 8 | 10.8 |
| 4 | 4.8 | 9 | 12.2 |
Провал на 8 баллах — артефакт малой подгруппы; на практике риск считается монотонно растущим.
Порог антикоагуляции (КР «Фибрилляция и трепетание предсердий», РФ 2025)
- Мужчины: ≥2 — ОАК рекомендован (Класс I); 1 — рассмотреть (IIa); 0 — не показан.
- Женщины: ≥3 — ОАК рекомендован (Класс I); 2 — рассмотреть (IIa); 1 (только балл за пол) — не показан.
Женский пол — модификатор риска, а не самостоятельный фактор. DOAC предпочтительнее варфарина.
Версия шкалы. Калькулятор считает классическую CHA₂DS₂-VASc (макс 9), которая используется AHA/ACC/HRS 2023. В 2024 г. ESC ввёл упрощённую CHA₂DS₂-VA (без балла за пол, макс 8; ОАК ≥2 — рекомендован, =1 — рассмотреть).
Источники
Результат расчёта подлежит клинической интерпретации.
Есть идея, как улучшить, или нашли неточность? Предложить улучшение · Сообщить об ошибке